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西安市第三醫(yī)院完成首例 “靜脈輸液港植入術(shù)”
2019-08-29 16:15:19 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)-陽(yáng)光報(bào)
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陽(yáng)光訊（記者 張華 通訊員 畢禎 李偉華）8月22日西安市第三醫(yī)院甲乳外科在超聲引導(dǎo)、ECG定位下成功置入第一例上臂植入式輸液港（手臂港）。手術(shù)順利，目前該患者已順利通過(guò)輸液港完成初次化療，患者及家屬給予了高度的肯定。
日前，該患者被西安市第三醫(yī)院甲乳外科診斷為左側(cè)乳腺癌，接受了“左側(cè)乳腺保乳+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)良好。根據(jù)病情，患者術(shù)后還需要進(jìn)行8個(gè)療程的輔助化療（AC-T方案）。為了建立一個(gè)長(zhǎng)期、高效、通暢、便于管理的靜脈通路，經(jīng)過(guò)充分溝通后，患者及家屬均表示同意接受上臂靜脈輸液港植入術(shù)。
植入過(guò)程先由付思佳護(hù)士長(zhǎng)在超聲引導(dǎo)下通過(guò)改良Seldinger技術(shù)進(jìn)行穿刺和置管，選擇肘正中靜脈，導(dǎo)管送至預(yù)定長(zhǎng)度后，把插管鞘撤出，回抽血液并固定好導(dǎo)管，經(jīng)床旁胸片定位導(dǎo)管尖端位置在上腔靜脈與右心房入口處；再由印玉龍主治醫(yī)師在局麻下于穿刺點(diǎn)下方1CM處切開皮膚，切口約3cm，鈍性分離皮下組織，制作合適大小的囊袋，安放輸液港座，縫合皮下，以4-0可吸收線美容縫合切口，于輸液港扎入蝶翼針，回血良好，推注通暢，包扎固定完成，患者術(shù)后自己步行回到病房。術(shù)后經(jīng)胸部正位片檢查，再次確定導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈與右心房入口處。
據(jù)了解，植入式靜脈輸液港是一種可以完全植入體內(nèi)的靜脈輸液裝置。該技術(shù)是近幾年國(guó)內(nèi)輸液最新技術(shù)，主要由注射座（港座）和靜脈導(dǎo)管組成。經(jīng)手臂靜脈植入式輸液港是將輸液港座埋置在手臂皮下的導(dǎo)管系統(tǒng)，與目前常用的胸壁植入式輸液港相比，手臂港具有創(chuàng)傷小、操作難度低，港座位置隱蔽等優(yōu)點(diǎn)，還能有效預(yù)防穿刺置管引發(fā)的血胸、氣胸和導(dǎo)管夾閉綜合癥等并發(fā)癥發(fā)生。因?yàn)檩斠焊劬S護(hù)周期較長(zhǎng)（4周），并且體表沒(méi)有外露導(dǎo)管，避免了導(dǎo)管脫出的發(fā)生，患者洗浴不受限制，個(gè)人隱私也得以保護(hù)，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。
編輯：徐瑞霞
編輯：徐瑞霞