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交大一附院完成西北首例“ZELIF可擴(kuò)張通道下脊柱內(nèi)鏡后路腰
2019-07-11 16:47:25 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)-陽(yáng)光報(bào)
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陽(yáng)光網(wǎng)-陽(yáng)光報(bào)（李晨皎 記者 鄭亞雷）7月9日，西安交大一附院骨科脊柱退變專業(yè)組趙為公、杜恒教授團(tuán)隊(duì)在麻醉醫(yī)師李小剛、文新靈和手術(shù)部丁茜的大力配合下成功完成西北首例“ZELIF可擴(kuò)張通道下脊柱內(nèi)鏡后路腰椎融合術(shù)”。
骨科脊柱退變專業(yè)組團(tuán)隊(duì)首次將我國(guó)脊柱微創(chuàng)泰斗重慶新橋醫(yī)院周躍教授發(fā)明的“ZELIF內(nèi)鏡通道”運(yùn)用于椎板間入路內(nèi)鏡融合技術(shù)。該技術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著西安交大一附院在脊柱微創(chuàng)技術(shù)方面又上了一新臺(tái)階，已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
18歲的小梁，因持續(xù)性的腰痛伴腰椎活動(dòng)受限在多家醫(yī)院就診，均建議其行腰椎開(kāi)放內(nèi)固定手術(shù)。由于開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高，且患者為體育特長(zhǎng)生，若行開(kāi)放手術(shù)將對(duì)今后的體育訓(xùn)練造成影響，因此一直不愿行手術(shù)治療。在得知交大一附院骨科可行脊柱微創(chuàng)手術(shù)后，慕名來(lái)到杜恒副主任醫(yī)師處就診，確診為腰椎滑脫癥。住院后趙為公主任醫(yī)師、杜恒副主任醫(yī)師和尹思主治醫(yī)師針對(duì)患者年齡和臨床表現(xiàn)，為患者制定了脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)方案，目的通過(guò)最為微創(chuàng)的手段達(dá)到復(fù)位滑脫和重建脊柱穩(wěn)定性的雙重目標(biāo)，并且避免開(kāi)放手術(shù)所造成的肌肉軟組織的大量剝離和脊柱后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的破壞。同時(shí)，杜恒副主任醫(yī)師積極聯(lián)系準(zhǔn)備我國(guó)脊柱微創(chuàng)泰斗重慶新橋醫(yī)院周躍教授發(fā)明的“ZELIF內(nèi)鏡通道”，通過(guò)該通道的使用達(dá)到術(shù)中保護(hù)硬膜和神經(jīng)根，避免神經(jīng)損傷的作用。
經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前準(zhǔn)備，在骨科趙為公主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，杜恒副主任醫(yī)師和尹思主治醫(yī)師順利對(duì)該名患者進(jìn)行了細(xì)致、精細(xì)的微創(chuàng)手術(shù)操作，手術(shù)過(guò)程順利。手術(shù)切口僅有幾處1.5cm作用的切口，術(shù)中出血不足100ml，無(wú)需輸血，與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，該手術(shù)兼具微創(chuàng)、安全、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢(shì)。患者術(shù)后恢復(fù)迅速，療效滿意，術(shù)后第1天即可下地負(fù)重活動(dòng)。術(shù)后復(fù)查影像學(xué)檢查證實(shí)腰椎滑脫復(fù)位滿意，椎間融合效果良好。
據(jù)了解，脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)（EndoLIF）是目前國(guó)內(nèi)脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域大力發(fā)展的一些新技術(shù)。該技術(shù)治療脊柱退行性疾病的優(yōu)勢(shì)在于：極大限度地減少了對(duì)脊柱后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的破壞，手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，無(wú)需輸血，術(shù)后恢復(fù)快，且可以避免常規(guī)開(kāi)放手術(shù)術(shù)后頑固性腰痛和腰背肌功能恢復(fù)欠佳等并發(fā)癥；能夠適用于體質(zhì)較差不能耐受開(kāi)放手術(shù)的老年患者，拓寬了腰椎退行性疾病患者的手術(shù)適應(yīng)征；在特定的ZELIF內(nèi)鏡通道保護(hù)下進(jìn)行手術(shù)，且手術(shù)全程均在內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，能夠最大程度地避免硬膜和神經(jīng)根損傷，手術(shù)安全性更高。
編輯：佳佳
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